Faire le test HOMA

Foire aux questions

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L’insulinorésistance correspond à une perte de sensibilité des cellules à l’insuline.

Concrètement, le corps doit produire plus d’insuline pour maintenir une glycémie normale.

➡️C’est souvent le point de départ du prédiabète et du diabète de type 2.

insulinorésistance

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Le prédiabète est une phase intermédiaire où la glycémie commence à dériver sans atteindre les seuils du diabète.

Selon l’American Diabetes Association (Standards of Care 2024) :

  • glycémie à jeun entre 1,00 et 1,25 g/L
  • HbA1c entre 5,7 % et 6,4 %

➡️Mais attention : le problème commence souvent avant ces seuils.

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Il faut mesurer :

  • glycémie à jeun
  • insulinémie à jeun

Puis calculer un indice qui fait le lien entre ces deux mesures comme le HOMA.

Calculer mon indice HOMA

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L’indice HOMA est un calcul basé sur la glycémie et l’insulinémie à jeun.

Il permet d’estimer la résistance à l’insuline.

➡️Plus il est élevé, plus l’insulinorésistance est probable.

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Oui, mais dans un cadre précis.

Il est largement utilisé en pratique clinique (Matthews et al., Diabetologia, 1985), mais :

  • ce n’est pas un diagnostic
  • il dépend du contexte 
  • il doit être interprété globalement 

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Les deux utilisent les mêmes données.

  • HOMA → plus, il est élevé, plus la résistance à l'insuline est importante
  • QUICKI → plus, il est bas, moins la résistance à l'insuline est importante

 ➡️Le HOMA est plus simple à utiliser comme point d’entrée.

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Oui, très souvent.

C’est même le cas classique.

➡️Le corps compense avec plus d’insuline

➡️La glycémie reste normale… Temporairement

C’est pour ça que la glycémie seule est insuffisante.

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Souvent aucun.

Parfois :

  • fatigue après les repas
  • fringales sucrées
  • prise de poids abdominale
  • difficulté à perdre du poids

➡️Mais aucun symptôme n’est fiable seul.

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Oui.

Étude clé : Diabètes Prevention Program (NEJM, 2002 + suivis)

→ −58 % de risque de diabète avec des changements de mode de vie

➡️C’est une phase dans laquelle vous pouvez encore agir efficacement.

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Ça dépend :

  • de votre point de départ
  • de votre niveau d’insulinorésistance
  • de la qualité des actions mises en place

➡️En pratique : quelques mois à plus long terme.

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Non.

Ils sont utiles, mais :

  • ce sont des indicateurs indirects
  • ils ne remplacent pas une analyse globale 
  • ils ne doivent pas être interprétés seuls 

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Parce que :

  • ils varient selon les études
  • ils dépendent des individus
  • ils simplifient excessivement la réalité

➡️Ce qui compte, c’est la tendance et le contexte, pas un chiffre isolé.

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Voici une stratégie simple à mettre en place :

  1. faire un bilan biologique incluant glycémie + insulinémie
  2. calculer le HOMA
  3. comprendre votre situation métabolique
  4. passer à l'action

Calculer mon indice HOMA