Insulinorésistance : ces maladies qui peuvent y être liées sans que vous le sachiez

Problèmes de santé fortement liés à l’insulinorésistance

1. Diabète de type 2

L’insulinorésistance précède souvent le diabète pendant 10 à 15 ans.

Références

• Reaven GM. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988;37(12):1595–1607.
• DeFronzo RA, Ferrannini E. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care. 1991.

2. Stéatose hépatique métabolique (NAFLD / MASLD)

La stéatose est probablement l’une des manifestations les plus typiques de l’insulinorésistance.

Progressivement, le foie devient résistant à l’insuline

→ augmentation de la production de glucose

→ stockage excessif des graisses dans le foie.

Références

• Samuel VT, Shulman GI. Nonalcoholic fatty liver disease as a nexus of metabolic and hepatic diseases. Cell Metabolism. 2018.
• Friedman SL et al. Mechanisms of NAFLD development and therapeutic strategies. Nature Medicine. 2018.

3. Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le SOPK est autant un dérèglement métabolique qu’hormonal.

L’hyperinsulinémie stimule la production ovarienne d’androgènes et perturbe l’ovulation.

Attention : Il est possible d'avoir une insulinorésistance importante avec un poids normal.

D'où l'importance de la mesurer

Je calcule mon indice HOMA

Références

• Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanism and implications for pathogenesis. Endocrine Reviews. 1997.
•  Teede HJ et al. International evidence-based guideline for the assessment and management of PCOS. 2023 update.

4. Syndrome métabolique

En fait, l'insulinorésistance est LE dérèglement métabolique à l'origine des différents "symptômes" qui constituent le syndrome métabolique :

• hypertension,
• hypertriglycéridémie,
•  baisse du HDL-cholestérol,
• excès de graisse abdominale,
• glycémie élevée.

Références

• Reaven GM. Banting lecture 1988: Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988.
• Alberti KG et al. Harmonizing the metabolic syndrome. Circulation. 2009.

5. Maladies cardiovasculaires

L’insulinorésistance abîme progressivement les vaisseaux sanguins en favorisant :

• l'inflammation chronique,
• la plaque d'athérome
• l'hypertension,
• la formation de caillots dans les vaisseaux.

Références

• Laakso M, Kuusisto J. Insulin resistance and hyperglycaemia in cardiovascular disease development. Nature Reviews Endocrinology. 2014.
• Bornfeldt KE, Tabas I. Insulin resistance, hyperglycemia, and atherosclerosis. Cell Metabolism. 2011.

Problèmes de santé où l'insulinorésistance jouerait un rôle favorisant

1. Les apnées du sommeil

Les apnées et l’insulinorésistance s’entretiennent mutuellement.

→ Le SAOS favorise l’insulinorésistance via le manque d'oxygène et le stress chronique.

→ L’obésité abdominale favorise les apnées.

Références

• Punjabi NM, Beamer BA. Alterations in glucose disposal in sleep-disordered breathing. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2009.
• Tasali E, Ip MSM. Obstructive sleep apnea and metabolic syndrome. Proceedings of the American Thoracic Society. 2008.

2. Certains cancers

Une association forte a été retrouvée avec les cancers du sein, du colon, du foie, du pancréas et de l'endomètre.

L'hyperinsulinémie semble jouer un rôle favorisant en association avec de nombreux autres facteurs.

Références

• Gallagher EJ, LeRoith D. Hyperinsulinaemia in cancer. Nature Reviews Cancer. 2020.
• Giovannucci E et al. Diabetes and cancer: a consensus report. Diabetes Care. 2010.

3. Arthrose

Longtemps considérée comme purement mécanique, l’arthrose est maintenant suspectée d'être également une maladie métabolique.

Références

• Berenbaum F. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!) Osteoarthritis and Cartilage. 2013.
• Courties A, Sellam J. Osteoarthritis and type 2 diabetes mellitus: what are the links? Diabetes Research and Clinical Practice. 2016.

4. Maladie d’Alzheimer et troubles cognitifs

Certains auteurs considèrent la maladie d'Alzheimer comme un "diabète de type 3", la résistance cérébrale à l’insuline pouvant perturber l'approvisionnement en énergie des cellules cérébrales.

Références

• De la Monte SM. Type 3 diabetes is sporadic Alzheimer’s disease. Diabetes Science and Technology. 2014.
• Craft S. Insulin resistance syndrome and Alzheimer disease. Ageing Research Reviews. 2005.

Pourquoi c'est important ?

L’insulinorésistance est longtemps silencieuse.

Pendant des années, la glycémie peut rester “normale” alors que l’organisme compense déjà en produisant toujours plus d’insuline.

C’est souvent une phase invisible pendant laquelle le dérèglement métabolique va s'installer progressivement dans les différents organes et perturber leur fonctionnement.

Intérêt d’identifier une insulinorésistance le plus tôt possible :

• elle peut souvent être améliorée,
• parfois fortement réduite,
• et certaines complications peuvent être retardées ou évitées.

Les moyens d'action

Première étape : savoir où vous en êtes

Je calcule mon indice HOMA

Interprétation de mon indice HOMA

Deuxième étape mettre en place votre stratégie sur mesure

Guide gratuit 5 actions concrètes pour améliorer votre sensibilité à l'insuline

Que manger pour améliorer votre métabolisme

Comment améliorer votre sensibilité à l'insuline avec l'exercice

En conclusion

L’objectif n’est pas seulement d’éviter le diabète.

C’est aussi de préserver plus longtemps :

• l’énergie,
• la mobilité,
• les capacités cognitives,
• la santé cardiovasculaire,
• et la qualité de vie globale.